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2018年12月16日 2:19:24
 

网站首页 >> 格式文本 >> 机动车交通事故快速处理协议书

事故时间
      年      月      日      时      分
事故地点
 
代码
姓名
驾驶证号或身份证号
车辆牌号
保险公司
电话
保险公司报案号
A
 
 
 
 
 
 
B
 
 
 
 
 
 
C
 
 
 
 
 
 
事故
情形
1、追尾的  □
2、逆行的  □
3、倒车的  □
4、溜车的  □
5、开关车门的  □
6、违反交通信号的  □
7、未按规定让行的  □
8、依法应负全部责任的其他情形  □
情形描述:
9、双方应负同等责任的     □
情形描述:
伤情及物损
情况
 
当事人责任
A方负本起事故
B方负本起事故
C方负本起事故
1、全部责任     □
2、同等责任     □
3、无责任       □
1、全部责任     □
2、同等责任     □
3、无责任       □
1、全部责任     □
2、同等责任     □
3、无责任       □
以上填写内容均为事实,如有不实,愿负法律责任。
A签名:                                     B签名:                                 C签名:                     
赔偿
情况
自愿放弃保险索赔,自行解决协议如下:
 
A签名:                                     B签名:                                 C签名:                     
机动车交通事故快速处理协议书
此协议书可以到北京交管局网站(WWW.BJJTGL.GOV.CN)、北京保监局网站(WWW.CIRC.GOV.CN/BEIJING)下载。
  北京市公安局公安交通管理局、中国保险监督管理委员会北京监管局监制


 

 

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